Muchas personas no notan nada al principio; un aneurisma de aorta abdominal suele crecer en silencio y se descubre por casualidad durante una ecografía o una tomografía (CT) realizada por otro motivo. Algunos signos de alerta iniciales incluyen un dolor profundo y continuo en el abdomen, el costado, la parte baja de la espalda o la ingle, o una sensación de latido en el abdomen que puedes percibir con la mano. Un dolor súbito e intenso en el abdomen o la espalda acompañado de mareo o desmayo puede indicar una rotura y es una emergencia médica: llama a los servicios de emergencia de inmediato.
Enfermedad
Abdominal aortic aneurysm
Esta condición está asociada a los siguientes genes:
Lista de medicamentos afectados:
Sin signosDolor abdominalDolor de espaldaLatidos en el vientreDolor en el costadoDesmayoDolor repentino e intensoUn aneurisma de aorta abdominal es una dilatación en la arteria principal del abdomen que puede crecer con el tiempo. Muchas personas con aneurisma de aorta abdominal no tienen signos, pero algunas sienten dolor profundo en el abdomen, en el costado o en la espalda. Afecta sobre todo a adultos mayores de 65 años, especialmente a quienes fuman o fumaron, y a quienes fueron asignados varón al nacer. El mayor riesgo es la rotura, que puede causar una hemorragia potencialmente mortal y dolor súbito. Los aneurismas pequeños se controlan con estudios de imagen, y los aneurismas grandes o de crecimiento rápido se tratan con cirugía o con la colocación de un stent para reducir el riesgo.
Resumen breve
Síntomas
El aneurisma de aorta abdominal suele no causar síntomas. Algunas personas notan dolor profundo y constante en el abdomen o la espalda, o una pulsación cerca del ombligo; los signos precoces de aneurisma de aorta abdominal son poco frecuentes. Un dolor intenso y súbito con mareo o desmayo puede indicar rotura: llama a los servicios de emergencia.
Perspectivas y Pronóstico
La mayoría de los aneurismas de aorta abdominal crecen lentamente y no causan signos, sobre todo cuando se detectan de forma precoz mediante cribado. Las pruebas de imagen periódicas, controlar la presión arterial y dejar de fumar reducen el riesgo de rotura. Cuando el tamaño o el ritmo de crecimiento alcanza un riesgo mayor, una reparación a tiempo ofrece muy buenos resultados a largo plazo.
Causas y factores de riesgo
El aneurisma de aorta abdominal aparece por un debilitamiento gradual de la pared arterial. Los principales factores de riesgo incluyen edad avanzada, sexo masculino, tabaquismo, presión arterial alta y aterosclerosis. Los antecedentes familiares y ciertos trastornos del tejido conectivo aumentan el riesgo; las infecciones y los traumatismos son causas poco frecuentes.
Influencias genéticas
La genética desempeña un papel importante en el aneurisma de aorta abdominal. Tener un familiar de primer grado con un aneurisma aumenta el riesgo, y ciertas enfermedades hereditarias del tejido conectivo lo elevan aún más. Variantes que afectan la resistencia de los vasos y la inflamación pueden influir en quién lo desarrolla y en la velocidad a la que crece.
Diagnóstico
Los médicos detectan un aneurisma de aorta abdominal durante una ecografía de cribado o de forma incidental en una prueba de imagen. El diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal se confirma con una ecografía abdominal; la TC o la RM ayudan a medir el tamaño y a planificar la atención. Los hallazgos del examen y los antecedentes orientan sobre quién necesita hacerse pruebas.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento del aneurisma de aorta abdominal se centra en reducir el riesgo de rotura y proteger la salud del corazón y de los vasos sanguíneos. Muchas personas se controlan con estudios de imagen periódicos, control de la presión arterial, estatinas y apoyo para dejar de fumar. Cuando el aneurisma es más grande o está creciendo, los especialistas pueden recomendar reparación endovascular con stent o cirugía abierta.
Síntomas
El aneurisma de aorta abdominal puede pasar desapercibido durante años, así que muchas personas se sienten bien hasta que crece o presenta una fuga. A menudo no hay signos precoces de aneurisma de aorta abdominal, pero algunas personas notan un pulso constante en el vientre o un dolor profundo en la espalda. Las manifestaciones varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo. Cualquier dolor súbito e intenso en el abdomen o la espalda con mareo o desmayo es una emergencia.
Sin síntomas: Muchas personas no tienen señales de alerta hasta que el aneurisma se detecta en una imagen por otro motivo. Esto es frecuente en el aneurisma de aorta abdominal.
Vientre palpitante: Una sensación de latido o pulsación cerca del ombligo puede aparecer y desaparecer, y se nota más al estar acostado. Puede ser una pista de un aneurisma de aorta abdominal.
Dolor abdominal o lumbar: Un dolor sordo, profundo y constante puede localizarse en la parte baja del abdomen, la espalda o el costado. Puede irradiarse a la ingle, los glúteos o las piernas.
Sensibilidad abdominal: La zona puede sentirse dolorida o sensible a una presión suave. Si la sensibilidad persiste o empeora, conviene evaluarla.
Signos de rotura: Dolor súbito e intenso en el abdomen o la espalda con sensación de desgarro, junto con mareo, desmayo o náuseas, puede indicar sangrado dentro del abdomen. La piel puede sentirse fría y sudorosa, y el pulso acelerarse. Un aneurisma de aorta abdominal roto es potencialmente mortal: llama a los servicios de emergencia de inmediato.
Cambios en piernas o dedos: Pequeños coágulos pueden viajar a las piernas o los pies, causando dolor repentino, dedos azules o morados, o piel fría y entumecida. Un pie puede verse más pálido que el otro.
Cómo las personas suelen darse cuenta por primera vez
Tipos de Abdominal aortic aneurysm
El aneurisma de aorta abdominal (AAA) puede manifestarse de manera diferente en cada persona, y los médicos describen varios tipos según dónde se abomba la arteria y la forma del aneurisma. Estos tipos de aneurisma de aorta abdominal pueden influir en qué signos aparecen, la rapidez con que crece el aneurisma y cuál es el tratamiento más seguro. Según la situación, tú puedes notar conjuntos distintos de manifestaciones. Muchas personas con AAA no sienten ningún signo hasta que el aneurisma es grande o empieza a filtrar, mientras que otras notan un dolor profundo en el abdomen, la espalda o la ingle que aparece de repente o empeora de forma progresiva.
AAA infrarrenal
El abombamiento se sitúa por debajo de las arterias renales. Es el tipo más frecuente y puede permanecer silente durante años. Si aparece dolor, suele localizarse en la parte baja de la espalda o el abdomen.
AAA yuxtarrenal
El aneurisma llega hasta las arterias renales sin involucrarlas por completo. Los signos pueden parecerse a los del AAA infrarrenal, pero la reparación es más compleja por las ramas cercanas. Algunas personas sienten un latido en el abdomen al acostarse.
AAA pararrenal
El abombamiento involucra uno o ambos orígenes de las arterias renales. Puedes presentar patrones de dolor similares, y los riesgos relacionados con el riñón orientan las decisiones de tratamiento. La vigilancia suele ser más estrecha por su localización.
AAA suprarrenal
El aneurisma se extiende por encima de las arterias renales. Puede aparecer dolor de espalda o en la parte alta del abdomen, y el flujo sanguíneo a ramas clave puede verse afectado. La planificación quirúrgica suele ser más especializada.
Forma fusiforme
La arteria se ensancha de forma simétrica, como un tubo. Son frecuentes y pueden crecer lentamente sin causar signos. Cuando aparecen dolor o sensibilidad, puede indicar un crecimiento más rápido o problemas inminentes.
Forma sacular
Un abombamiento en forma de bolsa en un lado de la pared arterial. Pueden ser más inestables y causar dolor incluso cuando son pequeños. Los médicos suelen recomendar tratamiento precoz por el riesgo de rotura.
AAA inflamatorio
En las imágenes, la pared se ve engrosada e inflamada. A veces hay dolor de espalda o abdominal y pérdida de peso. El tejido inflamatorio puede complicar la cirugía.
AAA infectado (micótico)
Una infección debilita la pared arterial y genera un aneurisma. La fiebre, los escalofríos y el dolor abdominal o de espalda pueden aparecer con rapidez. Suele requerir antibióticos de forma inmediata y reparación urgente.
AAA sintomático
Pueden aparecer dolor en la espalda, el abdomen o la ingle, una masa abdominal sensible o palpitante, o síntomas nuevos en las piernas. Estos signos suelen motivar una evaluación urgente aunque el aneurisma no se haya roto. No todas las personas experimentan todos los tipos.
AAA roto
Pueden presentarse dolor abdominal o de espalda súbito e intenso, mareo, desmayo y descenso de la presión arterial. Es una urgencia potencialmente mortal que requiere atención inmediata. Las personas cercanas pueden reconocer ciertos tipos antes que quien los sufre.
¿Sabías?
Algunas personas con aneurisma de aorta abdominal (AAA) han heredado cambios en genes como FBN1, COL3A1 o ACTA2 que debilitan la pared de la aorta, lo que hace más probable un agrandamiento más temprano y rápido. Estas variantes pueden asociarse a signos como dolor repentino y profundo en el abdomen o la espalda y una sensación de latido en el abdomen.
Causas y Factores de Riesgo
La pared de la aorta puede debilitarse con el tiempo por desgaste, inflamación y placas de grasa. Cuando esto ocurre en la porción abdominal de la aorta, puede producir un aneurisma de aorta abdominal. Los principales factores de riesgo del aneurisma de aorta abdominal incluyen la edad avanzada, haber nacido hombre, los antecedentes familiares y ciertas enfermedades hereditarias del tejido conectivo. Fumar, la presión arterial alta, el colesterol alto y el endurecimiento de las arterias aumentan el riesgo y pueden acelerar el crecimiento. Los médicos distinguen entre los factores de riesgo que puedes modificar y los que no.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
El aneurisma de aorta abdominal se desarrolla cuando la arteria principal del abdomen se debilita y se dilata hacia fuera. El riesgo proviene de una combinación de factores del propio organismo y de exposiciones del entorno. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). Conocer estos riesgos puede ayudarte a detectar signos precoces de aneurisma de aorta abdominal, que a menudo son sutiles o no aparecen.
Edad avanzada: La pared aórtica puede debilitarse lentamente a lo largo de décadas, lo que hace más probable un aneurisma en etapas tardías de la vida. El riesgo aumenta de forma continua a partir de los 65 años aproximadamente.
Sexo masculino: Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollar esta afección. Las diferencias hormonales y en la estructura de las arterias pueden influir.
Ascendencia europea: El aneurisma de aorta abdominal es más frecuente en personas de ascendencia europea/blanca. Los patrones poblacionales de enfermedad arterial explican en parte esta diferencia.
Hipertensión arterial: Una presión elevada constante somete a tensión la pared aórtica. Con el tiempo, esto puede provocar un aneurisma de aorta abdominal o acelerar su crecimiento.
Acumulación de placa: La placa grasa en las arterias daña y endurece la aorta. Este daño puede preparar el terreno para un aneurisma de aorta abdominal.
Inflamación crónica: La inflamación persistente en los vasos sanguíneos degrada las fibras de sostén de la pared. Niveles más altos de inflamación se asocian con la formación de aneurismas y un crecimiento más rápido.
Aneurisma existente: Un aneurisma en otra arteria, como detrás de la rodilla, señala una tendencia más general a la debilidad de la pared arterial. Esto aumenta la probabilidad de un aneurisma de aorta abdominal.
Humo ajeno: La exposición habitual al humo de tabaco de otras personas inflama y lesiona el revestimiento de los vasos. Incluso sin fumar tú, esta exposición puede aumentar el riesgo de aneurisma de aorta abdominal.
Antibióticos fluoroquinolonas: El uso a corto plazo de ciertos antibióticos de esta clase se ha vinculado a un pequeño aumento temporal del riesgo de aneurisma. El efecto parece ser mayor en personas mayores y en quienes tienen enfermedad arterial.
Factores de Riesgo Genéticos
Los factores genéticos desempeñan un papel importante en quién desarrolla un aneurisma de aorta abdominal (AAA). Algunos riesgos se heredan, desde un fuerte antecedente familiar hasta síndromes raros del tejido conectivo. Portar un cambio genético no garantiza que aparezca la afección, pero puede aumentar las probabilidades y adelantar la edad de aparición. Esto importa porque los signos precoces del aneurisma de aorta abdominal son poco frecuentes.
Antecedentes familiares: Tener un padre, hermano o hijo con un aneurisma de aorta abdominal eleva tu riesgo hereditario. En familias con varios parientes afectados, los aneurismas suelen aparecer a edades más tempranas. Este patrón refleja factores genéticos compartidos que se transmiten de generación en generación.
Base poligénica: Muchas personas portan varios cambios genéticos frecuentes que cada uno aumenta un poco el riesgo. En conjunto, estos pequeños efectos pueden sumar un incremento significativo. Esto ayuda a explicar por qué el AAA puede agruparse en algunas familias sin un síndrome único identificable.
Síndrome de Marfan: Esta afección hereditaria del tejido conectivo puede afectar toda la aorta, no solo la zona del tórax. Algunas personas desarrollan aneurismas también en el segmento abdominal.
Síndrome de Loeys-Dietz: Esta afección rara predispone a aneurismas en muchas arterias a edades más jóvenes. La aorta abdominal puede verse afectada junto con otras regiones. Los familiares pueden estar afectados porque, por lo general, se hereda.
Ehlers-Danlos vascular: También llamado tipo vascular del síndrome de Ehlers-Danlos, provoca arterias frágiles y una mayor probabilidad de aneurisma. El riesgo incluye aneurisma de aorta abdominal y aneurismas en otros vasos. A menudo presenta una fuerte agregación familiar.
Formas monogénicas raras: Más allá de los síndromes conocidos, cambios poco comunes en un solo gen pueden causar aneurismas familiares. En algunas familias el gen exacto sigue sin conocerse, pero el patrón hereditario es claro. El asesoramiento genético puede ayudar a aclarar quién en la familia podría tener un mayor riesgo.
Agrupación de otros aneurismas: Un antecedente familiar de aneurismas en la pelvis o en las arterias detrás de la rodilla puede indicar un riesgo genético compartido. Cuando se agrupan en parientes cercanos, la probabilidad de un aneurisma de aorta abdominal es mayor. Este patrón apunta a una debilidad heredada de las paredes arteriales.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Varios hábitos cotidianos pueden influir en que un aneurisma de aorta abdominal (AAA) se forme, crezca o se vuelva peligroso. Los factores de riesgo de estilo de vida más importantes para el aneurisma de aorta abdominal se relacionan con la exposición al tabaco y el control de la presión arterial. Ajustar la alimentación, la actividad y el consumo de sustancias puede reducir la tensión sobre la aorta y quizá ralentizar la expansión del aneurisma. Trabaja con tu profesional de salud para adaptar cambios que sean seguros según el tamaño de tu aneurisma y tu salud en general.
Tabaquismo: Las toxinas de los cigarrillos lesionan directamente la pared aórtica y aceleran la formación del aneurisma. Seguir fumando aumenta el crecimiento del aneurisma y el riesgo de rotura, mientras que dejar de fumar puede ralentizar el agrandamiento.
Hábitos y presión alta: Un consumo elevado de sodio, poca actividad física y el estrés no controlado mantienen la presión arterial alta y fuerzan el aneurisma. Reducir la sal, moverte con regularidad y usar técnicas para manejar el estrés puede disminuir la tensión sobre la pared aórtica.
Grasas poco saludables: Las dietas ricas en grasas saturadas y trans favorecen la aterosclerosis, que debilita la pared aórtica. Elegir grasas insaturadas, alimentos ricos en fibra y abundantes frutas y verduras favorece la salud arterial y puede ralentizar el crecimiento del aneurisma.
Inactividad física: La falta de actividad aeróbica habitual empeora la presión arterial y la rigidez arterial, lo que aumenta la tensión sobre el aneurisma. El ejercicio moderado y constante puede mejorar la función vascular y ayudar a limitar la expansión del aneurisma.
Levantamiento/pujos intensos: Repetir levantamientos pesados y contener la respiración provoca picos de presión arterial y de presión intraabdominal. Usar cargas más ligeras, una respiración adecuada y evitar los esfuerzos máximos reduce estos aumentos peligrosos.
Exceso de alcohol: Beber en exceso eleva la presión arterial y la inflamación general, lo que puede acelerar el crecimiento del aneurisma. Limitar el alcohol ayuda a controlar la presión y puede reducir el riesgo de rotura.
No seguir medicación: Saltarte los medicamentos recetados para la presión arterial o para bajar lípidos deja la aorta expuesta a mayor presión y a la formación de placa. Tomar la medicación según lo indicado ayuda a ralentizar el agrandamiento del aneurisma.
Sustitutos del tabaco: Los puros, las pipas y el tabaco sin humo siguen aportando toxinas vasoactivas que dañan la pared aórtica. La abstinencia total de productos de tabaco ofrece la mayor protección para un AAA.
Prevención de Riesgos
Puedes reducir tus probabilidades de sufrir un aneurisma de aorta abdominal si abordas los factores de riesgo que debilitan la pared arterial con el paso del tiempo. Cambios pequeños y constantes en tus rutinas diarias protegen tus vasos sanguíneos y favorecen la salud del corazón a largo plazo. La prevención funciona mejor cuando se combina con revisiones periódicas. La detección también es importante en personas con mayor riesgo por la edad, el antecedente de tabaquismo o los antecedentes familiares.
Deja de fumar: Abandonar el tabaco es la medida más eficaz para proteger la aorta. Dejar de fumar reduce la probabilidad de que se forme un aneurisma de aorta abdominal y frena su crecimiento si ya existe. Busca apoyo, medicamentos y terapia sustitutiva con nicotina si la necesitas.
Control de la presión: Mantén la presión arterial en rangos saludables para reducir la tensión sobre la pared aórtica. Las tomas en casa y las visitas regulares ayudan a detectar patrones de forma precoz. Trabaja con tu profesional para ajustar medicamentos y reducir la sal si hace falta.
Colesterol y alimentación: Una alimentación cardioprotectora fortalece las arterias y reduce la placa que puede debilitar la aorta. Prioriza verduras, frutas, cereales integrales, legumbres, pescado y frutos secos sin sal, y reduce los ultraprocesados y las grasas trans. Si te lo indican, toma el medicamento para bajar el colesterol según lo prescrito.
Movimiento regular: Intenta realizar actividad física moderada la mayoría de los días para favorecer una presión arterial, un peso y una salud vascular adecuados. Caminar, montar en bicicleta o nadar son opciones respetuosas con las articulaciones. Empieza poco a poco y aumenta el tiempo y la intensidad progresivamente.
Manejo del peso: Alcanzar y mantener un peso saludable reduce la carga sobre tu corazón y tus arterias. Incluso una pérdida de peso modesta puede mejorar la presión arterial y la inflamación. Combina una alimentación nutritiva con movimiento diario.
Control de la diabetes: Mantener glucemias estables protege el revestimiento de los vasos sanguíneos y reduce el desgaste de la aorta. Realiza controles de A1C y toma los medicamentos según lo indicado. Prioriza el sueño, la actividad y comidas equilibradas para limitar las oscilaciones.
Cribado por ultrasonido: Una ecografía abdominal única puede detectar un aneurisma de aorta abdominal antes de que cause problemas. Suele recomendarse a hombres de 65–75 años que han fumado, y puede considerarse antes si hay antecedentes familiares importantes. Pregunta a tu profesional si el cribado encaja con tu riesgo.
Reconoce las señales: Dolor súbito e intenso en el abdomen, la espalda o el costado con mareo o una sensación de latido puede indicar una emergencia médica. Los síntomas iniciales del aneurisma de aorta abdominal son poco frecuentes, por lo que ante dolor intenso nuevo es vital buscar atención urgente. Llama de inmediato a los servicios de emergencia si aparecen estos signos.
Qué tan efectiva es la prevención?
El aneurisma de aorta abdominal (AAA) suele ser una afección adquirida y relacionada con la edad, por lo que la prevención se centra en reducir el riesgo más que en garantizar que no ocurra. No fumar es la medida más eficaz: reduce la probabilidad de desarrollar un AAA y ralentiza su crecimiento si aparece. Controlar la presión arterial y el colesterol, mantenerte activo y manejar la diabetes reduce aún más el riesgo, aunque no lo elimina. En las personas con mayor riesgo, la ecografía de cribado no evita el AAA, pero previene la rotura al detectar los aneurismas de forma precoz.
Transmisión
El aneurisma de aorta abdominal (AAA) no es contagioso: no puedes “contagiarte” de otra persona ni transmitirlo por contacto, tos, relaciones sexuales o compartir objetos. Sin embargo, los aneurismas pueden darse en familias: tener un padre, madre, hermano, hermana o hijo con un aneurisma de aorta abdominal aumenta tu riesgo, porque algunas personas heredan una tendencia a tener paredes arteriales más débiles. Esta transmisión genética del aneurisma de aorta abdominal suele ser compleja e implica varios genes junto con la edad, el tabaquismo y la hipertensión; en raras ocasiones, ciertas enfermedades hereditarias del tejido conectivo también pueden aumentar el riesgo. Si el AAA es frecuente en tu familia, habla con tu médico sobre cómo se hereda el aneurisma de aorta abdominal y si tus familiares deberían considerar una ecografía de control.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Considera hacerte pruebas genéticas si tienes un familiar de primer grado con un aneurisma de aorta abdominal, especialmente si se lo diagnosticaron antes de los 65 años, o si varios miembros de tu familia tienen aneurismas. Las pruebas también tienen sentido si presentas rasgos de un trastorno del tejido conectivo o aneurismas en otras arterias. Los resultados pueden orientar una ecografía de cribado más precoz y objetivos personalizados de presión arterial.
Diagnóstico
El aneurisma de aorta abdominal suele no dar señales, así que muchas personas solo se enteran durante una ecografía o un estudio por otro motivo, o dentro de un programa de cribado. Puedes notar un dolor profundo y continuo en el abdomen o la espalda, o una pulsación fuerte en la barriga, pero estos signos no siempre aparecen. En algunos casos, los controles rutinarios dan las primeras pistas. Así se diagnostica el aneurisma de aorta abdominal en la atención habitual y en urgencias.
Historia clínica: Tu profesional revisa la edad, el tabaquismo, la presión arterial y cualquier antecedente familiar de aneurisma. Una historia clínica y familiar detallada ayuda a identificar quién se beneficia más del cribado. Esta conversación también orienta qué pruebas vienen después.
Examen físico: Se presiona suavemente el abdomen para palpar una pulsación fuerte y palpitante y para comprobar los pulsos en las piernas. Esto puede sugerir un aneurisma, pero puede ser difícil de detectar en personas con mayor tamaño corporal. Los exámenes ayudan, pero no sustituyen a las pruebas de imagen.
Ecografía abdominal: Es la prueba de primera elección porque es rápida, indolora y muy precisa para medir el ancho de la aorta. Puede confirmar un aneurisma y vigilar su crecimiento con el tiempo. La ecografía también se usa en programas de cribado.
Angiografía por TC: Una TC con contraste muestra imágenes detalladas de la aorta para definir el tamaño, la forma y la localización exacta. Ayuda a planificar la cirugía y a detectar signos de fuga o ruptura inminente. Esta prueba usa radiación y contraste yodado, por lo que se valora la función renal antes.
RM o ARM: La RM ofrece imágenes nítidas sin radiación y puede ser útil si el contraste de la TC no es seguro. Mide el aneurisma y los vasos cercanos, de forma similar a la TC. Puede llevar más tiempo y está menos disponible en situaciones de urgencia.
Evaluación en urgencias: Si se sospecha ruptura, una ecografía a pie de cama puede valorar rápidamente si la aorta está agrandada mientras te estabilizan. La angiografía por TC confirma los detalles si el tiempo y tu estado lo permiten. Una imagen rápida guía decisiones de tratamiento urgente.
Programas de cribado: Muchos países ofrecen un cribado con ecografía una sola vez a hombres alrededor de los 65 años, especialmente si han fumado. Las personas con antecedentes familiares marcados u otros riesgos pueden cribarse antes. Pregunta a tu profesional cómo se diagnostica el aneurisma de aorta abdominal y si el cribado encaja con tu perfil de riesgo.
Criterios de tamaño: Se suele definir aneurisma cuando la aorta abdominal mide 3.0 cm (aprox. 1.2 in) o más. La periodicidad de los controles de imagen depende del tamaño y de la velocidad de crecimiento. Los aneurismas mayores se vigilan más de cerca o se derivan para reparación.
Análisis previos: Las pruebas de sangre y de función renal no diagnostican, pero ayudan a planificar las imágenes con contraste y a evaluar la preparación para procedimientos. También sirven como referencia antes de cualquier tratamiento. Los resultados ayudan a personalizar una atención segura y eficaz.
Descartar imitadores: Las imágenes y los exámenes ayudan a distinguir un aneurisma de otras causas de dolor abdominal o de espalda, como problemas de vesícula o de columna. Este paso asegura que el tratamiento apunte a la causa real. Diferenciar con claridad es clave para una planificación segura.
Etapas de Abdominal aortic aneurysm
El aneurisma de aorta abdominal suele describirse por su tamaño, su velocidad de crecimiento y por si hay síntomas. Los signos precoces de aneurisma de aorta abdominal son poco frecuentes, y muchos se detectan por primera vez en una ecografía o una TC hecha por otro motivo. A muchas personas les tranquiliza saber qué pueden —y qué no pueden— mostrar sus pruebas. Las decisiones sobre los controles o la reparación se guían por estas etapas, junto con factores de riesgo individuales como el sexo, la edad y la presión arterial.
Sin aneurisma
La aorta mide menos de 3.0 cm (aproximadamente 1.2 in). El cribado o seguimiento de rutina depende de tu perfil de riesgo.
Aneurisma pequeño
La aorta mide 3.0–3.9 cm (1.2–1.5 in). Se emplea ecografía periódica para vigilar el crecimiento.
Aneurisma mediano
La aorta mide 4.0–5.4 cm (1.6–2.1 in). Se organiza un seguimiento más estrecho y el tratamiento se centra en la presión arterial, el colesterol y no fumar.
Aneurisma grande
La aorta mide 5.5 cm (2.2 in) o más, o alrededor de 5.0 cm (2.0 in) en algunas mujeres. Los médicos suelen hablar de reparación porque aumenta el riesgo de rotura.
Muy grande o rápido
Tamaño alrededor de 6.0 cm (2.4 in) o crecimiento rápido (más de 0.5 cm en 6 meses o >1.0 cm por año; aproximadamente 0.2 in/0.4 in). Se aconseja una valoración urgente por un especialista para planificar el tratamiento.
Aneurisma sintomático
Pueden aparecer dolor nuevo en el abdomen, la espalda o la ingle, sensibilidad o un bulto palpitante. Estos síntomas sugieren inestabilidad y requieren una evaluación urgente.
Aneurisma roto
Puede presentarse dolor intenso súbito, mareo o desmayo, y signos de shock. Esta urgencia potencialmente mortal necesita atención hospitalaria inmediata.
¿Sabías sobre las pruebas genéticas?
¿Sabías que hacerte pruebas genéticas puede ayudar a detectar una predisposición familiar al aneurisma de aorta abdominal (AAA) antes de que se vuelva peligroso? Si tienes un familiar directo con AAA o con enfermedad arterial precoz, las pruebas y la revisión de los antecedentes familiares pueden orientar para adelantar las ecografías, controlar la presión arterial y tomar medidas de estilo de vida que reducen el riesgo de rotura. Conocer tu riesgo genético también ayuda a tu equipo de atención a elegir el momento adecuado para la vigilancia o el tratamiento, de modo que los problemas se detecten y se manejen antes de que causen daño.
Perspectivas y Pronóstico
Mirar el panorama a largo plazo puede ayudarte. En muchas personas con aneurisma de aorta abdominal (AAA), el pronóstico depende sobre todo del tamaño del aneurisma, de la velocidad a la que crece y de la salud general del corazón y los vasos sanguíneos. Los AAA pequeños que crecen despacio suelen vigilarse con estudios de imagen periódicos y un control cuidadoso de la presión arterial; muchas personas viven muchos años sin síntomas ni necesidad de cirugía. Muchas personas notan que los signos no aparecen hasta que el aneurisma es grande o está a punto de romperse, por eso es tan importante el seguimiento programado.
Los médicos llaman a esto pronóstico, una palabra médica que describe los desenlaces más probables. El mayor riesgo es la rotura, que puede causar una hemorragia interna potencialmente mortal; sin atención de urgencia, a menudo es fatal. Con la atención moderna, la reparación planificada (cirugía abierta o endoprótesis vascular) tiene una supervivencia mucho mejor que la cirugía de urgencia tras una rotura. Después de una reparación electiva, la mayoría de las personas retoman sus actividades habituales en semanas o meses, aunque los estudios de imagen de control —especialmente tras procedimientos con endoprótesis— son importantes para comprobar si hay fugas o cambios.
En términos médicos, la evolución a largo plazo suele estar determinada tanto por la genética como por el estilo de vida. Dejar de fumar, tratar la hipertensión y el colesterol alto, mantenerte activo según las indicaciones y mantener la diabetes en rango reduce la probabilidad de que un AAA crezca o se desgarre. Los signos precoces de un aneurisma de aorta abdominal, como un dolor nuevo, profundo, en el abdomen o la espalda, sensibilidad cerca del ombligo o una sensación de latido, deben motivar atención urgente: actuar rápido puede salvar una vida. Habla con tu médico sobre cómo puede ser tu pronóstico personal, incluidos la tendencia del tamaño de tu aneurisma, tu riesgo quirúrgico y con qué frecuencia necesitas estudios de imagen.
Efectos a Largo Plazo
El aneurisma de aorta abdominal puede cambiar lentamente durante años sin signos evidentes. Los signos precoces de aneurisma de aorta abdominal son poco frecuentes, por eso muchos lo descubren en una prueba de imagen por otro motivo. Los efectos a largo plazo varían mucho, desde una ampliación silenciosa hasta complicaciones graves. El pronóstico depende del tamaño del aneurisma, la velocidad de crecimiento y la salud general del corazón y los vasos sanguíneos.
Expansión silenciosa: Muchos aneurismas aumentan de tamaño lentamente sin causar manifestaciones. El crecimiento puede continuar durante años y solo verse en una prueba de imagen. Un mayor tamaño conlleva más riesgo de un desgarro repentino.
Riesgo de rotura: A medida que el aneurisma crece, la pared puede romperse y sangrar dentro del abdomen. La rotura provoca dolor intenso y repentino y colapso, con un alto riesgo de muerte incluso con cirugía urgente.
Coágulos y émbolos: La sangre puede arremolinarse dentro del aneurisma y formar coágulos. Pequeños fragmentos pueden desprenderse y viajar a las piernas, causando dolor, entumecimiento o un dedo azul o frío.
Presión cercana: Una aorta en crecimiento puede presionar nervios u órganos cercanos. Esto puede provocar dolor persistente en la espalda, el abdomen o el costado, que puede aparecer y desaparecer.
Enfermedad cardiaca y vascular: Las personas con AAA suelen tener enfermedad arterial en otras zonas. Con los años, esto aumenta la probabilidad de infarto o ictus, aparte del riesgo de rotura.
Flujo a riñón o extremidades: Si el aneurisma alcanza arterias de ramificación, puede bajar el flujo a los riñones o las piernas. Esto puede contribuir a una presión arterial más alta, fatiga en las piernas o reducción de la función renal.
Problemas tras la reparación: Después de la reparación quirúrgica, algunas personas desarrollan problemas relacionados con el injerto, como fugas o estrechamiento. Los médicos pueden seguir estos cambios durante años para ver si se necesita más tratamiento.
Cómo es vivir con Abdominal aortic aneurysm
Vivir con un aneurisma de aorta abdominal puede sentirse como llevar un punto frágil en una vía vital: puede que no notes nada en el día a día, pero las ecografías de control y la toma de la presión arterial pasan a formar parte de tu rutina. Muchas personas continúan con sus actividades habituales, pero evitan levantar peso y los esfuerzos intensos, toman medicamentos para controlar la presión arterial y el colesterol, y cumplen con las pruebas de imagen programadas para vigilar el tamaño del aneurisma. Los seres queridos suelen compartir esta vigilancia: aprenden a reconocer los signos de dolor repentino e intenso en el abdomen, la espalda o el costado, y ayudan con las citas, especialmente si hay una cirugía prevista. Con un seguimiento constante, hábitos cardiosaludables y un plan claro para emergencias, la mayoría encuentra un ritmo tranquilizador que equilibra la prudencia con una vida normal.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento del aneurisma de aorta abdominal (AAA) se centra en reducir el riesgo de rotura y depende sobre todo del tamaño del aneurisma, la velocidad de crecimiento, los síntomas y tu salud general. Los AAA pequeños suelen vigilarse de cerca con estudios de imagen periódicos y medidas cardiosaludables como dejar de fumar, controlar la presión arterial y el colesterol, mantenerte activo y manejar la diabetes; a veces los médicos recomiendan una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Los AAA más grandes (normalmente de 5.5 cm/2.2 in o más en hombres, con umbrales ligeramente menores en mujeres) o los que causan dolor suelen repararse con cirugía, ya sea mediante reparación abierta o con una endoprótesis vascular menos invasiva colocada a través de las arterias de la ingle. No todos los tratamientos funcionan igual en todas las personas, por lo que el equipo de atención sopesa los beneficios y riesgos de cada opción, incluido el tiempo de recuperación y el seguimiento a largo plazo. Pregunta a tu médico por el mejor punto de partida para ti y acude a todas las exploraciones programadas para detectar los cambios a tiempo.
Tratamiento No Farmacológico
La atención no quirúrgica del aneurisma de aorta abdominal se centra en frenar el crecimiento y reducir el riesgo de rotura mientras protege la salud global del corazón y del cerebro. Además de los medicamentos, los tratamientos no farmacológicos pueden recortar riesgos cotidianos y prepararte bien si en algún momento fuera necesaria una reparación. La mayoría de las personas empiezan con un seguimiento estrecho por imágenes y dejar el tabaco, además de ejercicio seguro y hábitos que favorezcan la presión arterial. Tu equipo adaptará las recomendaciones al tamaño del aneurisma, tu edad y cualquier otra afección.
Imágenes regulares: Las ecografías o tomografías computarizadas programadas controlan el tamaño del aneurisma y su velocidad de crecimiento. Cumplir el calendario ayuda a tu equipo a detectar cambios a tiempo y ajustar el plan.
Dejar el tabaco: Abandonar el tabaco es de las formas más eficaces de frenar el crecimiento del aneurisma y reducir el riesgo de rotura. Los programas estructurados, como el asesoramiento y las líneas de apoyo, pueden ayudarte a dejarlo para siempre.
Guía de ejercicio: La actividad aeróbica moderada, como caminar o ir en bicicleta, favorece la salud del corazón sin forzar la aorta. Tu profesional puede ayudarte a fijar límites seguros y evitar aguantar la respiración o movimientos de alta tensión.
Precauciones al cargar: Evita levantar peso y los esfuerzos que disparan la presión abdominal. Usar buena técnica, exhalar al hacer fuerza y pedir ayuda con cargas pesadas ayuda a mantener la presión más estable.
Hábitos de presión arterial: Limitar la sal, mantenerte activo y manejar el estrés puede ayudar a mantener la presión arterial en un rango saludable. Una presión estable reduce la tensión sobre un aneurisma de aorta abdominal.
Dieta cardiosaludable: Un patrón tipo mediterráneo con verduras, frutas, cereales integrales, pescado y frutos secos sin sal favorece las arterias. Con el tiempo puede ayudar con el peso, el colesterol y la presión arterial.
Control del peso: Alcanzar y mantener un peso saludable reduce la presión sobre la aorta y facilita el control de la presión arterial. A muchas personas les resulta más fácil seguir los tratamientos no farmacológicos cuando los objetivos se dividen en pasos pequeños.
Diabetes: cuidados de estilo de vida: Si vives con diabetes o prediabetes, las comidas regulares, conocer los carbohidratos y el movimiento habitual protegen los vasos sanguíneos. Un mejor control de la glucosa respalda la atención global del aneurisma.
Plan de acción ante síntomas: Aprende los signos precoces de cambios en el aneurisma de aorta abdominal, como dolor súbito y profundo en la espalda o el abdomen, mareo o sensación de latido. Busca atención urgente si aparecen síntomas intensos, nuevos o que empeoran rápidamente.
Cribado familiar: Los familiares de primer grado pueden beneficiarse de una ecografía abdominal, sobre todo si tu aneurisma apareció a una edad temprana o hay antecedentes familiares. El asesoramiento genético puede ayudar a decidir a quién y cuándo realizar el cribado.
Seguridad con medicamentos: Informa a todos tus profesionales de que tienes un aneurisma para planificar tratamientos y procedimientos teniéndolo en cuenta. Algunas opciones no farmacológicas las aplican especialistas para ayudarte a evitar esfuerzos innecesarios.
Prehabilitación: Si es probable una reparación, mejorar la resistencia con entrenamiento aeróbico suave y ejercicios respiratorios puede favorecer la recuperación. Optimizar la nutrición y dejar de fumar antes de la cirugía reduce complicaciones.
Sueño y estrés: Dormir de forma regular y reparadora y usar técnicas de relajación puede ayudar a estabilizar la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Rutinas sencillas—como una hora de acostarte constante o paseos breves durante el día—pueden aportar beneficios duraderos.
Alcohol y estimulantes: Limitar el alcohol y evitar los productos estimulantes o de musculación que elevan la presión arterial puede reducir la tensión sobre la aorta. Revisa las etiquetas y comenta los suplementos con tu equipo de atención.
¿Sabías que los medicamentos están influenciados por los genes?
Los medicamentos que se usan en torno al aneurisma de aorta abdominal —como los fármacos para la tensión arterial, las estatinas y los analgésicos— pueden actuar de forma diferente según tus genes, lo que afecta a la rapidez con la que tu organismo los procesa y a la intensidad de sus efectos. Las pruebas farmacogenéticas pueden orientar dosis y elecciones más seguras para algunas personas.
Tratamientos Farmacológicos
Los medicamentos para el aneurisma de aorta abdominal (AAA) buscan reducir la presión sobre la aorta y disminuir el riesgo global para el corazón y los vasos sanguíneos durante la vigilancia activa. A menudo no hay signos precoces de aneurisma de aorta abdominal, así que el tratamiento farmacológico se centra en controlar los factores de riesgo más que en encoger el aneurisma en sí. Además del tratamiento con fármacos, siguen siendo fundamentales las pruebas de imagen periódicas y la cirugía en el momento adecuado. Tu equipo de atención adapta las opciones a tu presión arterial, tus niveles de colesterol y si fumas.
Control de la presión arterial: Los betabloqueantes como metoprolol, y fármacos para la tensión como lisinopril (inhibidor de la ECA) o losartán (ARA) reducen la tensión sobre la pared aórtica. La dosis puede aumentarse o disminuirse de forma gradual para lograr una presión arterial estable sin efectos secundarios molestos. Mantener la presión arterial estable puede ayudar a frenar el crecimiento del aneurisma con el tiempo.
Estatinas: Atorvastatina o rosuvastatina reducen el colesterol LDL y disminuyen el riesgo de infarto y de ictus. También pueden calmar la inflamación de las arterias, aunque no encogen de forma fiable un aneurisma. Los análisis de sangre periódicos ayudan a vigilar las enzimas del hígado y a detectar síntomas musculares.
Terapia antiagregante: Aspirina a dosis baja o clopidogrel se usan a menudo para prevenir coágulos y proteger frente a eventos cardíacos y cerebrales. Estos medicamentos no evitan que un aneurisma se rompa, pero reducen el riesgo cardiovascular global. El principal problema es el riesgo de sangrado, así que la dosis y la indicación se individualizan.
Medicinas para dejar de fumar: Vareniclina, bupropion o sustitución con nicotina (parche, chicle, pastilla) pueden facilitar el abandono del tabaco. Puedes ver la medicación como una herramienta más—junto con el apoyo y el asesoramiento—para aumentar las probabilidades de éxito. Dejar de fumar puede ralentizar el crecimiento del aneurisma y reducir los riesgos de la cirugía.
Reducción adicional de lípidos: Si el LDL sigue alto pese a una estatina, puede añadirse ezetimiba o inhibidores de PCSK9 como evolocumab. Un mejor control del colesterol reduce el riesgo futuro de infarto e ictus, algo especialmente importante en personas con AAA. Tu profesional ajustará el fármaco a tus objetivos y tu tolerancia.
Influencias Genéticas
Los genes pueden influir en quién tiene más probabilidades de desarrollar un aneurisma de aorta abdominal, especialmente cuando varios familiares lo han tenido. Los antecedentes familiares son una de las pistas más claras de una influencia genética. La mayoría de los aneurismas de aorta abdominal se deben a la acción conjunta de muchos genes junto con la edad, el sexo, el tabaquismo y la presión arterial, más que a un único cambio heredado. Afecciones raras del tejido conectivo —como el síndrome de Marfan, el síndrome de Loeys-Dietz o el Ehlers-Danlos vascular— pueden debilitar directamente la pared aórtica y aumentar la probabilidad de un aneurisma de aorta abdominal a edades más tempranas. Si tu padre, madre, hermano, hermana o hijo ha tenido un aneurisma de aorta abdominal, los médicos pueden sugerir iniciar antes la ecografía de cribado y, en situaciones seleccionadas con otros hallazgos, asesoramiento genético y pruebas genéticas para el riesgo de aneurisma de aorta abdominal. Incluso con un riesgo hereditario más alto, muchas personas nunca desarrollan un aneurisma, pero el cribado ayuda a detectar los problemas a tiempo y a tomar medidas para reducir el riesgo global.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la suya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia le permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para su salud o sus rasgos.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
En la atención del aneurisma de aorta abdominal, es frecuente usar medicamentos para la presión arterial, el colesterol, la prevención de coágulos y el dolor después de un procedimiento, y pequeñas diferencias genéticas pueden cambiar qué tan bien funcionan estos fármacos o si aparecen efectos secundarios. A veces, las pruebas genéticas permiten identificar cómo tu organismo procesa ciertos medicamentos usados en la atención del aneurisma de aorta abdominal. Por ejemplo, cambios en el gen CYP2C19 pueden disminuir el efecto de clopidogrel, un antiagregante plaquetario que a veces se usa tras una reparación endovascular o cuando coexiste una cardiopatía, por lo que tu equipo puede elegir otro antiagregante. Algunos cambios en el gen SLCO1B1 aumentan la probabilidad de dolor muscular con ciertas estatinas (especialmente simvastatina), lo que puede orientar a los médicos hacia otra estatina o una dosis más baja para proteger tus arterias con seguridad. Genes como CYP2D6 también pueden influir en cómo respondes a codeína o tramadol después de la cirugía, afectando tanto el alivio del dolor como el riesgo de efectos adversos. Si se necesita warfarina, los resultados en VKORC1 y CYP2C9 pueden guiar la dosificación, aunque estas pruebas se usan de forma selectiva. En la práctica, la farmacogenética y el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal se cruzan sobre todo en la elección y la dosis de los medicamentos, no en la decisión de reparar el aneurisma.
Interacciones con otras enfermedades
El aneurisma de aorta abdominal suele aparecer junto con otros problemas cardiovasculares, como el estrechamiento de las arterias, la hipertensión arterial, la cardiopatía coronaria o la enfermedad arterial periférica; comparten factores de riesgo como el envejecimiento y el consumo de tabaco, y cada uno puede añadir tensión a la aorta. Los médicos lo llaman “comorbilidad” cuando dos afecciones ocurren a la vez. Cuando hay enfermedad del corazón o de los pulmones —como cardiopatía coronaria o enfermedad pulmonar obstructiva crónica—, pueden aumentar los riesgos de la anestesia y de la cirugía, y la enfermedad renal crónica puede complicar las pruebas de imagen y el uso de contrastes. La diabetes es un poco diferente: a veces se asocia a un crecimiento más lento del aneurisma, pero también aumenta los riesgos generales para el corazón y los riñones, y dificulta la cicatrización de las heridas, por lo que los planes se personalizan con cuidado. Algunas enfermedades hereditarias del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos, pueden predisponer a tener un aneurisma de aorta abdominal a edades más tempranas y pueden cambiar el momento del tratamiento. Como los signos precoces del aneurisma de aorta abdominal son poco frecuentes, los síntomas superpuestos en el pecho, la espalda o las piernas por otras enfermedades pueden confundir el cuadro, por lo que el seguimiento regular es especialmente importante cuando hay varias afecciones a la vez.
Condiciones Especiales de Vida
Los adultos mayores son quienes más se ven afectados por el aneurisma de aorta abdominal, y la edad suele traer otras afecciones —como hipertensión arterial o arterias endurecidas— que pueden acelerar su crecimiento o aumentar el riesgo de rotura. Para muchos, esto implica controles de imagen más frecuentes y una revisión cuidadosa de la medicación para mantener la presión arterial estable y evitar fármacos que adelgacen la sangre sin una indicación clara. Las personas muy activas generalmente pueden seguir en movimiento, pero puede ser necesario limitar el levantamiento de pesas y las actividades de alta exigencia si el aneurisma es más grande, porque los picos bruscos de presión arterial añaden estrés a la aorta.
El embarazo con un aneurisma de aorta abdominal es poco frecuente, pero requiere atención especializada; los aumentos naturales del volumen de sangre y del gasto cardíaco en el embarazo pueden ejercer presión adicional sobre la aorta, por lo que la vigilancia estrecha y un plan coordinado para el parto son claves. Los niños rara vez desarrollan un aneurisma de aorta abdominal; cuando ocurre, los médicos buscan causas subyacentes como enfermedades del tejido conectivo y pueden sugerir asesoramiento genético para la familia. No todos viven los cambios de la misma manera, y los planes se personalizan: los programas de imagen, las recomendaciones de ejercicio y el momento de la cirugía dependen del tamaño del aneurisma, su velocidad de crecimiento y la salud general. Habla con tu médico antes de iniciar un programa de entrenamiento nuevo, quedarte embarazada o hacer cambios importantes en tu medicación, para que tu equipo de atención pueda ayudarte a transitar estas etapas de la vida con seguridad.
Historia
A lo largo de la historia, se han descrito episodios de dolor intenso y repentino en el vientre o la espalda que aparecían sin aviso, a veces tras levantar peso o hacer esfuerzos. Las familias y las comunidades observaban patrones de colapsos inesperados en familiares mayores, a menudo hombres fumadores, aunque nadie conocía la causa oculta. Solo más tarde, con los exámenes minuciosos tras el fallecimiento, se descubrió que la arteria principal del cuerpo —la aorta— podía dilatarse de forma silenciosa y debilitarse durante años.
Los primeros médicos podían palpar una masa firme y palpitante en lo profundo del abdomen durante la exploración y asociarla a hemorragias internas peligrosas. Descrita inicialmente en la literatura médica como un “tumor pulsátil”, llevó tiempo reconocer que no se trataba de un crecimiento, sino de la pared de la aorta estirándose. Antes de la imagen médica moderna, el diagnóstico solía llegar tarde, en el momento de la rotura, cuando la cirugía de urgencia era la única esperanza y la supervivencia era incierta.
Con la evolución de la ciencia médica, los cirujanos empezaron a intentar reparaciones abiertas a mediados del siglo XX, suturando injertos de tejido sintético para sustituir el segmento debilitado. Eran cirugías de gran envergadura, pero los resultados mejoraron de forma constante a medida que avanzaban la anestesia, las transfusiones de sangre y los cuidados intensivos. Con cada década aparecieron mejores herramientas para detectar un aneurisma de aorta abdominal (AAA) antes de que diera signos: primero con radiografías simples que sugerían calcio en la aorta y luego con ecografía en las décadas de 1970 y 1980, que hizo viable y accesible el cribado no invasivo.
A partir de estas primeras observaciones, fue tomando forma un perfil de riesgo más claro: edad, sexo masculino, tabaquismo y antecedentes familiares destacaban. Los programas de salud pública en varios países empezaron a ofrecer una ecografía única de cribado a hombres mayores, lo que aumentó notablemente la detección de AAA en una fase en la que una reparación programada podía evitar la rotura. En la década de 1990 llegó un cambio importante con la reparación endovascular, un abordaje menos invasivo que utiliza un stent recubierto (stent graft) colocado a través de los vasos sanguíneos. Para muchas personas con AAA, esto transformó una operación abierta de alto riesgo en una estancia hospitalaria más corta y una recuperación más rápida, aunque el seguimiento a largo plazo siguió siendo esencial.
Los avances en genética añadieron otra capa, explicando por qué los aneurismas a veces se presentan en varias personas de una misma familia y por qué ciertas afecciones del tejido conectivo aumentan el riesgo a edades más tempranas. Al mismo tiempo, el control de la presión arterial, las estatinas y dejar de fumar pasaron a formar parte de la atención cotidiana para frenar el crecimiento del aneurisma. Con el tiempo, la forma de entender la enfermedad ha cambiado, pasando de un tratamiento centrado en la crisis a la prevención, la vigilancia y la reparación personalizada.
En las últimas décadas, el conocimiento se ha construido sobre una larga tradición de observación. Hoy, cuando los profesionales hablan de signos precoces del aneurisma de aorta abdominal, suelen recalcar que muchas personas no presentan síntomas, y este es uno de los motivos por los que el cribado importa. Conocer la historia de esta afección ayuda a entender por qué los controles regulares, los umbrales claros para indicar la reparación y la toma de decisiones compartida son ahora pilares de la atención.